Las etapas del trabajo de parto y qué esperar
¿Sabías que hay tres etapas del trabajo de parto: trabajo de parto, alumbramiento y alumbramiento de la placenta?
La primera etapa del trabajo de parto se divide en tres etapas: trabajo de parto temprano, activo y de transición.
Es, con mucho, la etapa más larga, con una duración de unas pocas horas a unas pocas semanas.
Cuando estás embarazada, es esencial estar al tanto de lo que está por suceder durante este período que cambia la vida.
Tener algunos conocimientos ayuda a calmar tu mente, prepararte y sentirte listo para lo que está por venir.
primera etapa del parto
La primera etapa del trabajo de parto es, con mucho, la más larga.
Se divide en tres fases: fase inicial, activa y de transición (1).
Este período será emotivo y emocionante y probablemente te sentirás un poco impaciente.
Estas son las primeras etapas:
1.Trabajo de parto prematuro (latente)
El trabajo de parto temprano, o la fase latente, constituye la mayor parte de la primera fase.
Puede tomar desde unas pocas horas hasta unas pocas semanas si tiene un trabajo de parto prolongado.
Sin embargo, para la mayoría es entre las ocho y las doce.
Para muchas mujeres, esta es la fase menos aguda, con contracciones ligeras a intervalos más largos.
En otros, las contracciones son más notorias, lo que puede indicar que estás progresando un poco más rápido.
Durante las primeras etapas del trabajo de parto, el cuello uterino comienza a dilatarse.
Cada vez que tiene una contracción, su cuello uterino se abre un poco.
Esta fase dura hasta que haya abierto 3 centímetros y el cuello uterino se adelgace.
Puede parecer extraño hablar de este proceso en centímetros, pero incluso en los Estados Unidos se utilizan centímetros para describir el progreso del trabajo.
¿Cómo sabes si estás en trabajo de parto prematuro?
Los signos varían según la mujer; mucho depende de qué tan rápido progreses.
La mayoría experimentará contracciones de ligeras a moderadas, que durarán entre 30 y 45 segundos con unos 20 minutos entre ellas.
No busque patrones todavía, ya que es probable que sean erráticos en este punto.
A medida que progreses, se acercarán constantemente.
Sin embargo, no es raro que algunas futuras madres no noten nada hasta que están en la fase activa.
Otros signos tempranos de trabajo de parto que puede experimentar pueden incluir:
- Náuseas.
- Dolor de espalda.
- Descarga eléctrica.
- Diarrea.
- Indigestión.
- El espectáculo sangriento (leve flujo sanguinolento).
- Rompe el agua.
Si tiene un trabajo de parto rápido, el inicio de las contracciones es fuerte y continuo y dura varias horas.
En ese caso, llame a su proveedor.
El trabajo de parto rápido puede durar tan solo tres horas desde la primera contracción hasta el nacimiento del bebé (2).
Qué hacer al comienzo del trabajo de parto
Si está progresando normalmente, no hay mucho que pueda hacer aparte de ser paciente.
No se apresure al hospital o al centro de maternidad; se le enviará a casa hasta que su cuello uterino esté más dilatado.
En su lugar, avise a su médico, doula o partera; Hágales saber que las cosas están empezando a cambiar para que puedan prepararse.
Si no, ponte manos a la obra: trata de descansar, comer algo ligero y beber mucha agua.
Si se presentan contracciones durante el día, continúa con tu rutina.
Tal vez tomar una ducha, hacer una limpieza ligera, cualquier cosa para mantenerse ocupado.
Si las contracciones comienzan por la noche, puede ser difícil volver a dormir.
Intenta conciliar el sueño si puedes.
Algunas mujeres se benefician al tomar magnesio o al oler lavanda para promover el sueño.
Otras toman la mitad de una pastilla para dormir Unisom, segura durante el embarazo, para promover el sueño.
Si realmente estás de parto, las contracciones te despertarán incluso del sueño más profundo.
Si no puede dormir, ocúpese de hacer las maletas para el hospital o de preparar sus papeles.
También puedes preparar algo de comida posparto: frutas frescas o nueces y barras de dátiles son excelentes bocadillos.
Este también es un buen momento para preparar una estrategia de afrontamiento.
Pruebe diferentes técnicas de relajación cuando ocurra una contracción, sin importar cuán fuerte sea.
Evite los ejercicios de respiración, puede hacer algunos, pero pueden agotarla antes de que comience el trabajo de parto.
Recomiendo un "proyecto de parto temprano" a mis pacientes.
Duerme primero si puedes.
Esto te ayudará a descansar para el gran evento.
Si comienza a la mitad del día, comience su proyecto.
Los empleados pueden tejer, ver una nueva serie en Netflix o incluso pintar un retrato para la guardería.
¡Tenga un plan para distraerse de las contracciones o parecerá una eternidad!
Nota del editor:
Caitlin Goodwin, MSN, RN, CNM
no lo olvide
Si bien no existe un patrón, debe cronometrar sus contracciones: lleve un registro de cuánto duran y qué tan cerca están.
Mantenerse al tanto de esto es esencial, ya que lo ayuda a saber cuándo es el momento de irse.
¿Qué hará el equipo de atención?
Si ya llamó a su médico, es posible que incluso hayan discutido cuándo notificarle en una cita anterior.
No tienen mucho que hacer en esta etapa.
Sin embargo, si experimenta alguno de los siguientes, comuníquese con ellos de inmediato:
- líquido verdoso:Si el agua se rompe, debe ser transparente (3).
Sin embargo, si es de color verdoso, significa que tu bebé ya hizo su primera evacuación.
Esto puede causar un problema respiratorio llamado síndrome de aspiración de meconio.
- líquido amniótico fragante: Si hay olor, puede significar que se ha producido una infección en el saco amniótico.
Luego, comuníquese directamente con su proveedor.
- Sin movimiento fetal:No es fácil sentir que tu bebé se mueve mientras te distraes con las contracciones.
Sin embargo, todavía deberían estar moviéndose.
Si no siente una patada, beba un poco de jugo, camine un poco, luego recuéstese y cuente los movimientos.
- Sangrado continuo:Una pequeña secreción con sangre podría significar que su cuello uterino está comenzando a abrirse.
Sin embargo, el sangrado puede indicar un problema con la placenta, como placenta previa o desprendimiento.
Si se vuelve de color rojo brillante o libera cantidades excesivas, necesita atención médica inmediata.
tapón de moco
No confunda sangrado continuo con tapón mucoso.
Este último es como una gota de secreción viscosa, teñida de sangre.
Solo ocurre una vez, generalmente justo antes de que comiencen las contracciones, y no provoca un sangrado continuo.
Consejos del sistema para soporte
Siempre es bueno rodearse de una o dos personas en las que confíes y disfrutes estar cerca.
Sin embargo, sea selectivo acerca de a quién involucra; asegúrese de que sea alguien cariñoso y comprensivo, como su cónyuge, un hermano, uno de sus padres o su mejor amigo.
Aquí hay algunos consejos para esa persona:
- Tiempo de practica:Una buena pareja de apoyo debe aprender a medir el tiempo de las contracciones: la mujer en trabajo de parto ya tiene mucho en su plato.
Practique el tiempo o tal vez descargue una aplicación para ayudar.
Solo necesita marcar unos pocos por hora a menos que sienta que las cosas se han vuelto más dolorosas.
- Buena distracción:Sin ser mandón, sugiérale algunas actividades pequeñas para distraerlo.
Ahora es el momento perfecto para pensar en tu primer proyecto laboral.
Si aún no lo ha pensado, puede salir a caminar, ver su película favorita o cualquier otra cosa que disfrute.
- Ser de apoyo:Sea paciente, tranquilícelo cuando sea necesario y esté allí cuando necesite una charla de ánimo.
Evite hablar sobre el dolor, las cosas que podrían salir mal u otros temas molestos.
- Mantén la calma:Sea la influencia calmante en medio de este tiempo agitado.
- Recuerda si:Sí, usted está allí para apoyar, pero puede llevar mucho tiempo.
Recuerda cuidarte, porque tu fuerza también será necesaria pronto.
Come algo ligero, mantente hidratado y descansa un poco cuando puedas, especialmente si eres el conductor designado.
2.trabajo activo
Bienvenida a la fase activa del trabajo de parto.
Algunos profesionales creen que comienza a los 4 centímetros, mientras que las investigaciones contemporáneas lo sitúan más cerca de los 6 centímetros.
Suele tardar entre dos y cuatro horas, o hasta que el cuello uterino se haya dilatado a 7 centímetros.
Es mucho más intenso y lo más probable es que estés de camino al hospital o al centro de maternidad.
¿Cómo sabes si estás en trabajo de parto activo?
Usted sabe que está en la fase activa del trabajo de parto cuando las contracciones son más fuertes y se intensifican constantemente.
Duran más, unos 40-60 segundos cada vez, y se sienten mucho más fuertes.
El tiempo también es más frecuente, ahora con una diferencia de tres a cuatro minutos.
Sin embargo, el patrón aún puede ser errático, pero debe cronometrarlo para notar cualquier cambio.
Si su plan de parto incluye alivio del dolor, como una epidural, se llamará al anestesista oa la enfermera anestesista para que lo administre ahora.
De lo contrario, puede experimentar algunos de los siguientes síntomas:
- Aumento de molestias como dolor de espalda y contracturas.
- Espectáculo sangriento.
- Fatiga.
- Pesadez o malestar en las piernas.
- Rompe el agua.
no todas las mujeres
Es normal que tus aguas se rompan solo en la fase activa.
Algunas mujeres requieren que el médico deje de tomarlo, pero esto no es necesario en esta etapa si el embarazo progresa normalmente.
En algunos casos, si el agua no se rompe antes del parto, la mujer puede dar a luz en el saco.
Esto se llama nacimiento "en caul".
Qué hacer durante el trabajo de parto activo
Si aún no estás en el hospital o centro de maternidad, es mejor que vayas.
Las cosas pueden ir rápido en esta etapa.
Consiga a su compañero de apoyo y manténgalo cerca para distraerlo y controlar el momento de las contracciones.
Este es también el momento de comenzar los ejercicios de respiración.
Como las contracciones son muy intensas, la respiración ayuda a superarlas.
Trate de recordar algunos de los métodos de relajación que ha practicado antes y póngalos en práctica.
Muévete más.
Haz lo que necesites para sentirte cómodo.
¿No es mejor acostarse en la misma posición; si es seguro, levántese y camine.
Esto puede aliviar parte del dolor de espalda que está experimentando.
Hidroterapia.
Tomar un baño o una ducha tibios es una excelente manera de descansar y relajarse.
Las contracciones pueden sentirse menos intensas cuando se sumergen en agua tibia.
Puede optar por una epidural en cualquier momento durante esta fase.
Pero debe informar a su médico cuando desee alivio.
Por lo general, la epidural tarda unos 20 minutos en hacer efecto y el anestesiólogo puede tardar más en llegar a la sala para realizar el procedimiento (4).
Por último, bebe mucha agua.
Sudará y se sentirá cansado, así que reponga su cuerpo con la hidratación adecuada.
Además, no olvide ir al baño: trabajar con la vejiga llena no es divertido ni para usted ni para su cuidador.
A veces, una vejiga llena puede retrasar el trabajo de parto y ralentizar la capacidad del bebé para moverse por el canal de parto.
Si tiene una epidural, su vejiga se vaciará con un catéter.
Si está trabajando sin medicación, tendrá que vaciar la vejiga periódicamente.
Nota del editor:
Caitlin Goodwin, MSN, RN, CNM
¿Qué hará el equipo de salud?
Durante un parto normal y seguro, los trabajadores de la salud no deben molestarla.
Pueden quedarse en tu habitación, pero harán todo lo posible para que trabajes.
Sin embargo, lo controlarán de vez en cuando; esto es lo que comprueban y hacen:
- Controle la frecuencia cardíaca de su bebé con un monitor fetal o Doppler.
- Controle su presión arterial, frecuencia cardíaca y temperatura.
- Evaluar la secreción sanguinolenta en busca de anomalías.
- Controle la fuerza y el momento de sus contracciones.
- Aplique una vía intravenosa si opta por una epidural o necesita antibióticos.
Si su trabajo de parto comienza a disminuir en esta etapa, su obstetra puede alentarla (5).
Esto puede suceder a través de la ruptura de su membrana si aún está intacta, la administración de oxitocina o la recomendación de estimulación del pezón.
Sin embargo, si usted y el bebé están bien, el equipo puede esperar para inducir al bebé.
Consejos del sistema para soporte
Debido a la intensidad de esta etapa, ser la persona que brinda apoyo puede ser un desafío.
Aquí hay algunos consejos:
- Sé tranquilizador:Dile lo que necesita escuchar: ella puede hacerlo, pronto terminará y todo estará bien.
Hágale saber lo fuerte que es y lo orgulloso que está.
- Mostrar atención:Dele a su compañera de trabajo/hermana/amiga toda su atención.
Muéstrale que estás ahí cuando necesita algo.
- Ayuda con la relajación:Ofrécele un masaje en la espalda, aprieta sus caderas o rodillas, haz rodar una pelota de tenis sobre su espalda baja o dale algunas almohadas si es necesario.
Trate de mantener el agua cerca para que esté lista cuando la desee.
- Sea un recordatorio:Recuérdele que cambie de posición de vez en cuando.
Anímelo a dar un paseo corto por la habitación o afuera si está permitido.
Sin embargo, no la presiones si se siente realmente incómoda.
- Ayuda a distraer:Trae cartas, juegos o música, cualquier cosa para distraerte del dolor.
Pregúntele a su proveedor de atención médica si la música está a un nivel aceptable.
3.trabajo de transición
Ahora ya casi estás allí.
La tercera etapa de la primera etapa se llama trabajo de transición y está indicada por una dilatación de 7 centímetros.
Tu período dura hasta que estés lista para pujar y tu cuello uterino esté a cuatro centímetros de distancia.
Esta es la fase más corta pero más intensa, que muchos llaman la más dolorosa.
Suele durar entre 30 minutos y dos horas, aunque no es raro que se alargue más.
¿Cómo sabes si estás en trabajo de parto transitorio?
Una vez en la fase de transición, la intensidad aumenta.
Sus contracciones serán más fuertes y durarán de 60 a 90 segundos.
Puede esperar picos muy intensos durante la contracción.
Si este no es su primer rodeo, puede encontrar varios, pero este generalmente será más corto.
Durante la fase de transición, las contracciones ocurren a intervalos rápidos, con una diferencia de dos a tres minutos.
Puede ser difícil recuperar el aliento antes de comenzar el siguiente, así que concéntrese en sus entrenamientos.
Aquí hay algunas cosas que puede esperar sentir y experimentar:
- Presión intensa en la región lumbar y perineo.
- Un aumento en la secreción sanguinolenta.
- Náuseas y posiblemente vómitos.
- Calambres en las piernas y tal vez temblores.
- Sofocos con sudor o escalofríos y escalofríos.
- Fatiga.
- Somnolencia.
- Presión rectal, ganas de defecar y posiblemente ganas de hacer fuerza.
- Sensación de opresión en la garganta y el pecho.
Qué hacer durante el trabajo de transición
Debido a que la fase final de esta fase es tan intensa, es posible que dependa en gran medida de su sistema de apoyo.
Esta etapa te agota tanto física como mentalmente, es totalmente normal sentirse impaciente, abrumado y tal vez un poco desorientado.
No hay mucho que puedas hacer más que escuchar a tu cuerpo.
Es importante recordar hablar si se siente incómodo.
Es posible que prefiera que la gente deje de tocarla o hablarle mientras está a punto de dar a luz.
Piense en sus técnicas de respiración y relajación cuando tenga un breve descanso de las contracciones.
Cuando tu cuello uterino alcanza los 10 centímetros, tu cuerpo te dice que es el momento.
Tan pronto como sienta la necesidad de pujar, dígaselo a la enfermera.
Ha pasado a la segunda etapa del trabajo de parto: el trabajo de parto.
¿Qué hará el equipo de atención?
El equipo de atención médica lo controlará más de cerca en esta etapa.
Continuarán monitoreando la frecuencia cardíaca de su bebé y cómo tolera las contracciones.
Su equipo médico controlará su temperatura, pulso y presión arterial.
Su médico también verificará qué tan bajo está la cabeza de su bebé en el canal de parto.
Segunda etapa del parto: el nacimiento de tu bebé
En la sala de partos es hora de pujar.
Si bien muchas mujeres temen esta fase, en realidad se siente genial pasar por ella.
Ha estado en contracciones durante mucho tiempo y no ha podido responder de manera efectiva.
Pujar es mejor y ayuda a reducir la intensidad de las contracciones.
Una vez que el bebé corona, puede experimentar una sensación de ardor conocida como "anillo de fuego".
¡No tengas miedo, esto significa que tu bebé está casi sobre tu pecho y en tus brazos!
Este paso es el más rápido: puede tardar entre 2 minutos y cuatro horas (6).
Sin embargo, están sucediendo muchas cosas y pronto podrá despedirse de su bebé.
¿Cómo sabes si estás en la segunda etapa del trabajo de parto?
Su médico probablemente le dirá y tendrá una fuerte necesidad de pujar.
Las contracciones ahora duran de 45 a 90 segundos, con tres a cinco minutos de descanso entre ellas.
La presión alrededor del recto es normal e incluso puede orinar o defecar.
Esto es común y los profesionales de la salud están preparados para ello.
Qué hacer durante la segunda etapa del trabajo de parto
Empuja, empuja y empuja, así de simple.
Sigue tu cuerpo, todo vendrá naturalmente.
Pregúntele a su médico si puede probar una posición diferente si es necesario, preferiblemente una en la que la gravedad pueda ayudarlo.
Tan pronto como sientas un empujón, usa todo lo que tienes.
Recuerda relajarte cuando la intensidad disminuya.
¿Qué hará el equipo de atención?
Su enfermera estará allí para guiarlo en cada pujo.
También ayudan a minimizar los desgarros del tejido después de la coronación.
Ellos se asegurarán de que la madre y el bebé estén bien.
Una vez que su bebé esté saludable, su médico o partera puede colocarlo sobre su pecho para la primera sesión de vinculación.
Tercera etapa del trabajo de parto: expulsión de la placenta
La última y más corta etapa es la expulsión de la placenta.
Este proceso suele tardar entre cinco y 30 minutos.
¿Cómo sabes si estás en la tercera etapa del trabajo de parto?
Al poco tiempo de que tu bebé llega al mundo, comienzas a sentir nuevamente pequeñas contracciones.
Su placenta comienza a separarse de la pared uterina.
También llamada placenta.
Durante la placenta, puede experimentar temblores o escalofríos.
Es perfectamente normal que la placenta se desprenda, pero informe cualquier sensación incómoda.
Qué hacer durante la tercera etapa del trabajo de parto
Su matrona le mostrará el camino.
No hay necesidad de empujar de tu lado, solo un poco de paciencia.
Sin embargo, si siente una fuerte necesidad de pujar mientras sale la placenta, ¡hágalo! Esto facilita la experiencia y acelera el proceso.
¿Qué hará el equipo de atención?
Su proveedor puede aplicar algo de presión para sostener su útero.
Es posible que tiren suavemente del cordón umbilical para extraerlo.
Si su grupo sanguíneo es negativo, su médico o partera le extraerá sangre del cordón umbilical para verificar el grupo sanguíneo de su bebé.
Esto es indoloro para usted y el bebé.
Si elige almacenar la sangre del cordón umbilical, su médico lo hará ahora.
Sangre del cordón umbilical
Hoy en día, muchos padres optan por donar sangre de la placenta y del cordón umbilical.
Se ha demostrado que ayuda a tratar dolencias como el cáncer (7).
Asegúrese de tener esto en cuenta en su plan de nacimiento si lo desea.
No todos los hospitales ofrecen este servicio, por lo que es importante conocer sus opciones.
Señales de que se acerca el parto
Incluso antes de que comience el trabajo de parto, puede notar algunos de los siguientes síntomas:
- enfocar:Aquí es donde su bebé se "hunde" en la parte inferior de su pelvis, generalmente semanas antes del nacimiento.
Puede sentirse más ligero, con menos dificultad para respirar, pero más pesado en la parte inferior del abdomen hacia el piso pélvico.
- Casi:Una explosión de energía, como las ganas de pintar la habitación del bebé (8).
Es común y generalmente ocurre unos días antes de que comience el trabajo de parto.
- espectáculo sangriento:Es posible que note manchas rosadas o marrones en su secreción.
Esto significa que los capilares del cuello uterino estallan a medida que aumenta la presión.
Puede ocurrir horas antes de que comience el trabajo de parto o semanas.
- Braxton Hicks:Son contracciones ligeras e irregulares, que no provocan cambios en el cuello uterino.
Pueden volverse más intensos a medida que se acerca el parto real.
- Náuseas y diarrea:Esto se debe a los cambios hormonales.
Estos cambios pueden causar fácilmente una sensación de malestar en el estómago.
- aguapauze:Esto a veces puede suceder antes de que comience el trabajo de parto.
Puede ser una pequeña gota o un chorro de líquido (9).
Es esencial alertar a su médico tan pronto como rompa aguas.
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